2022.11.15
開眼頭手術的方式與手術注意事項？
- 作者：陳宏彰 醫生
- 整形外科
眼睛的內眥(簡稱眼頭)有4種型式
第1型為正常且自然的眼頭
第2型雙眼皮皺褶與眼頭相連
第3型除了雙眼皮皺褶與眼頭相連外，上眼瞼內眥皮也過多
第4型則是下眼瞼內眥皮過多
第2,3,4型的眼睛會讓人看起來眼距過寬，比較沒精神。
手術適應症：
西方人的眼睛多是屬於第1型，而多數東方人的眼頭是屬於第2,3,4型;需要開眼頭來使雙眼皮皺摺更自然更明顯，讓眼睛有明亮變大的效果。
手術方法：
使用局部皮瓣轉移，與內眥韌帶往鼻側固定的方式，將內眥(眼頭)向鼻側延長，縮短雙眼眼距，並移除過多的內眥皮， 術後眼頭紅肉會明顯露出。手術會將切口隱藏在眼瞼皮膚與結膜交接處，術後疤痕不明顯。
Ji Sun Baek Young Joo Choi Jae Woo Jang; Medial Epicanthoplasty: What Works and What Does Not. Facial Plast Surg 2020;36:584–591.
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開眼頭手術 |
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治療時間 |
一小時 |
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麻醉方式 |
局部麻醉 |
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恢復期 |
瘀青腫脹術後3,4天最明顯，大部分病人術後兩周左右可以緩解 7-10天左右拆線 |
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併發症 |
眼頭紅肉露出明顯 |
術前準備與麻醉方式
- 有任何藥物過敏需術前告知醫師
- 術前需要停止抗凝血藥物一周，避免術中與術後出血
- 術前術後也建議禁菸至少兩周
- 如果有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能異常…等系統性疾病，建議專科控制穩定再接受手術
- 如果本身或家人有蟹足腫或肥厚疤痕體質，請術前告知醫師
- 開眼頭手術建議在局部麻醉下執行。
恢復過程與術後照護
- 建議冰敷5-7天，每小時10分鐘，可減少疼痛感與瘀青
- 術後會給予預防性抗生素、消炎、止痛、消腫、止血等口服藥三天;
- 傷口照顧會開立眼藥膏換藥使用，早晚各換藥一次，使用生理食鹽水或煮沸放涼後的開水清洗傷口，把結痂、分泌物與舊的藥膏清洗乾淨，再塗上新藥膏
- 術後7-10天左右拆線
- 拆線後建議溫敷(冬天早上洗臉水溫度)，每小時10分鐘，可以加速瘀青緩解
- 術後瘀青腫脹程度因人而異，一般術後3,4天最明顯，大部分病人術後兩周左右可以緩解。
- 術後可以正常洗頭、洗臉、洗澡、洗完馬上擦乾再上藥膏即可。但避免游泳、海邊溪邊戲水與泡溫泉
- 術後避免劇烈活動，例如重訓、跑步、登山、攀岩…等。會使血壓增高出血，或傷口裂開。
- 飲食一般正常，但避免菸酒與刺激性食物(太辣太鹹)
後遺症與併發症
- 任何手術皆有感染、出血、傷口癒合不良等風險
- 任何手術都會留下疤痕，但整形外科醫師會仔細縫合，並使用很細的縫線，將疤痕隱藏在皮膚皺褶與毛髮邊緣， 讓疤痕不明顯與不容易被發現。 雖然如此，在疤痕穩定前，仍可能暫時會紅、會凸起 (術後1-2個月)、 會癢、會麻，但是一般術後兩個月至半年後會漸漸變淡，變不明顯。
任何手術與治療皆有風險, 實際效果也因個人條件不同而會有差異,每個人適合的手術與治療可能不同, 術前皆需與醫師做充分溝通與詳細評估